腰痛

腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛,可参照该证辨证论治。腰疼痛多由肾阳不足、寒凝带脉或肝经湿热侵及带脉、经行之际、阳虚气弱,以致带脉气结不通而出现疼痛;或冲任气血充盛,以致带脉壅滞,湿热滞留而疼痛。

◎病因

1.长期受力:腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱。对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。

2.生理疼痛:女性由于月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点,同时又有月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病及节育等病理特点,所以腰痛是女性常见的病症。经产妇女多数都可出现腰痛,特别是经期、孕期和产后的腰痛,常被认为是生理性疼痛,不需要特别治疗。

3.疾病:很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。

◎非病理性腰痛

一般的腰痛不是由骨科疾病和内科疾病引起的,其原因包括:

1.缺乏运动:由于缺乏运动,使支持脊柱的背部和腹部的肌肉虚弱,不能有效地保护脊柱,从而易受外力伤害而发生腰痛。

2.穿高跟鞋:女性穿高跟鞋使其躯干长期处于前倾体位,容易造成腰部疲劳和腰椎间盘的退变和损伤而导致腰痛。

3.不良坐姿:长时间弯腰、不正确的睡姿、仰着脖子看电视等不良姿势容易使肌肉、神经过度紧张而导致腰痛。

4.过软的垫褥:长时间睡软床会引起脊柱变形而导致腰痛。

5.妊娠:由于妊娠、分娩等生理负担使躯体后移,腰椎向前突使背伸肌处于持续紧张状态,导致腰痛。

6.精神紧张:精神过度紧张也可能导致腰痛。

◎病理性腰痛

1.妇科疾病:月经失调、宫颈炎、盆腔炎、子宫脱垂、子宫后倾、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、流产等都可导致腰痛。

2.脊柱病变和肌纤维组织炎:腰损伤、椎间盘突出、脊柱骨折脱位、坐骨神经痛、强直性脊柱炎等。

3.其他疾病:泌尿疾病,包括肾盂肾炎、膀胱炎等,胆道疾病,包括胆结石、胆囊炎等均可引起腰痛。

◎治疗

对于一般的腰痛可以通过以下方法进行缓解。

1.卧床休息:感到腰部疲劳、活动受限、疼痛时,应立即卧床休息,待缓解后方可下床劳作。

2.伴有炎症时可用冷敷治疗:取冷毛巾敷在疼痛部位,待毛巾变温后重新用冷水洗毛巾。但注意不可将毛巾放在冰箱中进行冷冻后敷于患处,以免冻伤皮肤。

3.慢性腰痛应注意保暖:佩戴腰围或穿毛线裤可以缓解腰痛,当下有很多爱美的女性常常穿一些低腰的裤子,这于健康是十分不利的,因为关节处最易招致风寒。

4.温水浴:温水浴是一种温热疗法,采用40℃的热水,淋浴或浸浴10~15分钟。注意水温不能太高,洗浴时间也不要太久。

5.针灸疗法:一般取肾俞、委中,局部腧穴或阿是穴。寒湿者加风府、腰阳关,劳损者加膈俞、次髎,肾虚者加命门、志室、太溪。还可以根据证候的虚实,酌用补泻或平补平泻或针灸并用。剧烈腰痛者,可于委中穴放血,可于腰部拔火罐。

6.推拿疗法:先在腰部疼痛处及其周围应用滚法或推法,配合按肾俞、大肠俞、居髎及压痛点,根据辨证加用有关穴位或适当配合相应的动作运动。然后再用按、揉、擦等法。

◎预防

1.地板及台阶要防滑:在走廊、厨房的地板上打蜡可以防滑。在台阶上铺上防滑垫以免不小心摔倒。尤其要注意的是卫生间的防滑,因为卫生间平时的湿度很大,稍有不慎就会跌倒造成损伤。

2.洗涤池和灶台的高度应与身高适合:一般洗涤池、灶台应比肘部低大约10厘米,这样在家务劳动中就不用弯腰屈背,可以有效地避免慢性腰损伤。

3.穿合适的鞋子:尽量少穿高跟鞋,以免躯体重心改变而引起腰痛。同时,注意不要穿太挤的鞋子,因为脚上的穴位比较多,容易引起一些疼痛。

4.注意床铺的选择:睡硬板床和比较硬的床垫可以使脊柱保持平直状态,尤其是发育阶段的女性。

5.注意搬举重物的技巧:搬举地面的重物时,要屈膝,腰背挺直,以避免腰损伤。

6.在大型运动前要做好准备活动,以免造成腰部肌肉拉伤。

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