腹泻

腹泻是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在2个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

腹泻不是一种独立的疾病,而是很多疾病的一个共同表现,它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状,伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染,伴大便带血、贫血、消瘦等需警惕肠癌,伴腹胀、食欲差等需警惕肝癌,伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染。此外,腹泻还可引起脱水、营养不良,表现为皮肤干燥、眼球下陷、舌干燥、皮肤皱褶等。

◎非病理性腹泻

有时腹泻是由于日常生活中饮食不当或生活没有规律等原因造成的,一般不需要药物治疗。主要包括:

1.吃了不易消化的食物后引起的腹泻,例如喝了凉牛奶、果汁、啤酒后引起的腹泻。

2.睡觉时受凉、感冒引起的腹泻。

3.过敏性结肠炎使食物残渣过快通过肠腔而发生的腹泻。

4.胃张力减弱,消化功能差导致腹泻。

5.精神紧张引起的神经功能性腹泻。

◎病理性腹泻

如果腹泻的次数过多,持续时间长,且反复发生,则应去医院就诊。引起腹泻的疾病包括慢性肠炎、胃癌、大肠癌、胆道疾病、生殖系统疾病、神经系统疾病、精神病、食物过敏症、急性中毒等。

◎症状

粪便的性状:粪便稀薄,或者带有黏液、脓血或未消化的食物。

粪便的气味:如果粪便呈酸臭味可能是发酵性腹泻,如果呈恶臭则可能是腐败性腹泻。

粪便的颜色:粪便呈暗红色或血便多见于阿米巴痢疾、急性细菌性痢疾、食物中毒、肠结核、伤寒以及使用抗生素而发生的抗生素相关性小肠、结肠炎等疾病引起的腹泻。

腹泻次数:一般急性腹泻每天排便达10次以上。慢性腹泻多为每天排便数次。

伴随症状:腹泻常伴发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。

伴随体征:腹泻伴皮疹或皮肤干燥时,应请医生治疗。

◎治疗

1.大量饮水:少量多次地饮温水可以避免因腹泻而引起的脱水,但是不要饮冷果汁、冷牛奶,以免使肠道受到刺激而加重腹泻。另外,由于腹泻会导致大量的盐分流失,饮水时最好在水中略加一点盐。

2.卧床休息:减少运动,抑制肠蠕动亢进,尽量使食物残渣在肠道停留的时间延长,这样有助于粪便的成形。

3.忌食辛辣食物、咖啡和酒:在腹泻期间忌食任何刺激性食物,尽量减少胃肠道的蠕动,使其得到休息。

4.补充矿物质:服用海带粉胶囊,每天5粒,或食用海带汤以补充矿物质。每天服用100毫克钾以补充流失的钾。

◎食疗

发病初期,饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损伤为原则,一般宜选择清淡流质饮食,如浓米汤、淡果汁和面汤等,不要食用过于油腻的食物。

急性水泻期需要暂时禁食,脱水过多者需要输液治疗,以防体内电解质紊乱。

缓解期排便次数减少后可进食少油的肉汤、牛奶、豆浆、蛋花汤、蔬菜汁等流质饮食。以后逐渐进食清淡、少油、少渣的半流质饮食。

恢复期腹泻完全停止时,食物应以细、软、烂、少渣、易消化为宜。如食欲旺盛,就少食多餐。少吃甜食,因糖类易发酵和胀气。肠道发酵作用很强时,可吃些淀粉类食物。每天都应吃些维生素C含量丰富的食物,还可饮用强化维生素C的果汁,以保证足够的维生素C供应。

◎预防

在腹泻期间应多吃易于消化和吸收的低渣饮食。

豆类:多吃豆腐、豆浆和豆粉等。

鸡蛋:适宜吃煮得半软的鸡蛋或清淡的蛋花汤、鸡蛋羹,既可以保证营养又容易消化和吸收。但要注意有肝胆疾病的人,应少吃或者忌吃鸡蛋。

乳类:乳制品适合腹泻者食用,因为其中的蛋白质含量高,而脂肪含量少。但应注意的是不要饮用冷牛奶。

鱼类:清蒸鱼、水煮鱼的脂肪含量少,易于消化,很适合腹泻者食用。注意尽量少吃生鱼片,因为没有经过高温加热的鱼体内可能存在寄生虫。做水煮鱼的时候不宜放太多的辣椒,以免引起胃肠不适。

蔬菜:蔬菜应做成蔬菜泥、蔬菜汁后食用,可以抑制肠的蠕动。

茶:茶叶有收敛、抑菌、止泻的功效。但要注意吃鱼后,不要马上就饮茶水,因为茶叶中的鞣酸容易与钙结合,不宜消化。

酒:适量饮酒可以促进血液循环和胃酸的分泌,有助于消化和吸收。

注意在腹泻期间不要吃富含纤维素的食物和硬的食物、易发酵产气的食物、脂肪含量高的食物和生冷食物。

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