2例犬骨母细胞型骨肉瘤的诊治_杜晓鹏.pdf

2015年—2017年,笔者在临床上遇到2例犬骨母细胞型骨肉瘤。2例骨肉瘤分别发生在桡骨和肱骨,并在后期出现肺转移,发生恶变。临床特征包括患部肿胀、变硬,随病程延长患部扩大;X 光拍片和CT 扫描,可见骨骼溶解。解剖可见骨骼及周围肌肉组织溶解,呈灰黄色及灰褐色;病灶中央出现囊状膨胀性骨质破坏,溶解组织呈紫红色,有砂砾样感;病变造成部分骨骼组织缺失,病灶与附近骨骼组织界限清晰。组织病理特征包括大量的骨母细胞呈弥漫性浸润,间质中可见丰富的血管;丰富的骨样组织(基质)互相连接成条索状,形成排列规则的骨小梁;恶变后,细胞异型性明显,出现多核细胞。在病灶反应区外的广泛性大块手术切除,可能是早期治疗的有效方法。  

骨母细胞瘤(osteoblasts)是一种特殊类型的临床上较为少见的原发性骨肿瘤[1],大约占人体全身骨骼肿瘤的 1%[2]。该病多发生于中轴骨骼,其特点为骨母细胞产生大量矿化不良的骨样组织(基质)和编织骨成分,一般为良性或局部性侵袭,又称良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤等[3]。骨母细胞型骨肉瘤是骨母细胞瘤的一种形式,以脊柱、四肢长骨好发,呈囊状膨胀性骨质破坏,边缘有轻度硬化,内见小点片状、斑点状钙化[4];病灶呈类圆形或不规则形,瘤内常有斑点、条片或不定型的钙化和骨化[5];病理特征包括丰富的骨母细胞,骨母细胞呈浸润性生长;间质有丰富的血管;丰富的骨样组织(基质)互相连接成条索状,其中有不同程度的钙盐沉积形成骨小梁,骨小梁排列规则[6]。犬骨母细胞型骨肉瘤临床报道很 少。笔 者 在2015年—2017年遇到2例患犬,其中1例2015年12月发病,至2017年6月发生肺转移后安乐死处理,形成犬骨母细胞型骨肉瘤完整的病例资料,总结如下。

 

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